恢复期血浆抗体疗法，是不是救命稻草？

据报道，从1月20日开始，国药集团中国生物组建了专门团队，在武汉地区实施了新冠肺炎康复者血浆采集，首期在江夏区第一人民医院开展了3名危重患者的新冠特免血浆治疗，目前连同后续医院治疗的危重病人超过了10人。

临床反映，患者接受治疗12至24小时后，实验室检测主要炎症指标明显下降，淋巴细胞比例上升，血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好，临床体征和症状明显好转。

新冠特免血浆制品是由康复者捐献的含高效价新冠病毒特异性抗体的血浆，经过病毒灭活处理，并对抗新冠病毒中和抗体、多重病原微生物检测后制备而成，用于新冠肺炎危重患者的治疗。

武汉金银潭医院院长张定宇公开呼吁：「在此恳请康复后的患者积极来到医院，伸出胳膊，捐献血浆，共同拯救还在与病魔作斗争的病人。」

不过，血清疗法目前只治疗了10人，数量有限，疗效仍旧缺乏足够的临床证据。

而这一方法并不新鲜，在2003年SARS期间就使用过。

血浆抗体疗法的最大问题，首先是产量极为有限。

根据当年SARS血清疗法的经验，血清需由康复病人捐出，300 ml的血清只够1名病人使用，而1人1星期只能捐献1次血清，且这样会使初愈病人难受，数量受到制，所以只能对少数严重病患者使用。

其次还有如下问题：

①SARS康复者的血清中绝不能携带如肝炎等其他传染性疾病的病毒, 即血液样品的安全性要求很高。

②确保输入者与输出者血型相配, 输入的血清对被输入者不会产生不良反应。

③冠状病毒可能存在多个变种，抗血清是否对这些变种都有抑制效果还是个未知数。

实际上，世界卫生组织2006年的研究就认为：无法得出结论支持利巴韦林、皮质类激素、洛匹那韦、利托那韦、I型干扰素、免疫蛋白和血清疗法等对SARS患者的治疗益处，其中有些方法可能还有害。

血浆抗体疗法即便有效，数量也是非常有限的，况且还有潜在的风险，无法大规模推广。

因此，目前看来，还是中医药治疗和西医支持结合疗法最靠谱，不仅早已被2003年战胜非典的经验证明，而且在当前的实践中取得了优秀的成绩。

上海确诊318例，90%使用了中医治疗，已经治愈90例，死亡1例。

当务之急，是赶紧加大湖北省中医药救治率。这可能也是湖北换帅的原因之一。

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